N п/п | Вид и наименование | Количество, штук, голов |
1 | 2 | 3 |
1 | Крупный рогатый скот: | |
Свиньи: | ||
Овцы: | ||
Птица (одного вида): | ||
Иное: | ||
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в сумме _______________________ руб., удерживаемые по __________________________________________________________________________ (основание для удержания алиментов, ФИО лица, в пользу которого производятся удержания) | |
Иных доходов не имею. Правильность сообщаемых сведений подтверждаю | |
Дата "___" ________ 20___ г. | Подпись заявителя ____________________________ |