Должностное лицо Уполномоченного органа ____________________________________ (Ф.И.О.) от __________________________________ (Ф.И.О. ____________________________________ (адрес (местонахождение) Заявителя) ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||
Прошу прекратить делопроизводство и возвратить ранее представленный пакет документов согласно приложенной расписке в получении документов по заявлению | |||
от "___" ___________ 20____ г. (дата подачи заявления) | N ___________________________________________ (номер заявления) | ||
Результат рассмотрения данного заявления прошу направить мне (нужное подчеркнуть): - простым почтовым отправлением; - на адрес электронной почты; - выдать лично. | |||
Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 2010-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" документы, которые могут быть получены органом, уполномоченным на предоставление данной услуги, самостоятельно предоставляются мною по собственной инициативе. | |||
"___" __________ 20__ г. (дата) | ______________ (подпись) | /___________________________________ (расшифровка подписи) | |
Заявление подписано _______________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя или представителя заявителя, адрес проживания) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя или представителя заявителя) | |||
"___" __________ 20__ г. (дата) | ______________ (подпись) | /___________________________________ (расшифровка подписи) | |