Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Установление статуса многодетной семьи (выдача, продление действия и замена удостоверения многодетной семьи в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации)" (с изменениями на 6 июня 2024 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
Департамента труда
и социальной защиты населения
города Севастополя

Начальнику управления труда

и социальной защиты населения

_______________________ района

от ___________________________

_____________________________,

(ФИО родителя полностью)

проживающего по адресу:

______________________________

______________________________

     (адрес проживания (пребывания))

______________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне удостоверения родителей и детей из многодетной семьи (в связи с достижением ребенком 6-летнего возраста):

Прошу повторно выдать (продлить срок действия) удостоверение родителей и детей из многодетной семьи, в связи с рождением ___-го ребенка/обучением ребенка в государственной образовательной организации по очной форме обучения (копия свидетельства о рождении ребенка/справка из государственной образовательной организации по очной форме обучения прилагается):

Прошу повторно выдать мне удостоверения родителей и ребенка из многодетной семьи, в связи с внесением изменений в имя, фамилию, отчество,

установлением расхождения в записях:

Прошу повторно выдать удостоверение родителей (ребенка) из многодетной семьи, в связи с порчей (утерей) ранее полученного удостоверения:

N ___________________, от "___" ___________ 20___ г.

на имя ______________________________________________________ __________ г.р.,

N ___________________, от "___" ___________ 20___ г.

на имя _____________________________________________________ ___________ г.р.

Прошу продлить срок действия удостоверения родителей многодетной семьи, удостоверения ребенка из многодетной семьи, на основании Закона города Севастополя от 26.12.2014 N 98-ЗС:

_______________________________________________________________________ г.р.

и выдать удостоверение ребенка из многодетной семьи, в связи с достижением

6-летнего возраста, на имя ________________________________________________ г.р.

Состав семьи (указать ФИО, сведения о родственных связях, год рождения):

отец __________________________________________________________________ г.р.,

мать __________________________________________________________________ г.р.,

дети (с 6-летнего возраста):

____________________________________________________________ __________ г.р.

____________________________________________________________ __________ г.р.

____________________________________________________________ __________ г.р.

____________________________________________________________ __________ г.р.

____________________________________________________________ __________ г.р.

____________________________________________________________ __________ г.р.

Прошу уведомить о предоставлении государственной услуги по:

- телефону _____________________________________ (номер);

- СМС-уведомлению ____________________________ (номер);

- электронной почте _____________________________ (адрес);

- почте ______________________________________________;

- лично заберу.

Документы прилагаются.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

В случае изменения информации о семье (рождении ребенка, прерывания или полного прекращения обучения ребенка в учебном заведении на дневной форме обучения) обязуюсь своевременно уведомить отдел организации социального обслуживания.

Уведомлен(а) о необходимости вклейки фотографии ребенка по достижении им 14 лет.

Согласен(а) на обработку персональных данных и совершение всех необходимых: действий с персональными данными в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях выдачи мне удостоверения родителей и детей из многодетной семьи. Согласие на обработку персональных данных действует до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

___________________

(дата)

__________________________

(подпись)