Директору ГКУ НАО "Отделение
социальной защиты населения"
_______________________________________
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
дата рождения _________________________
адрес места жительства (по месту
постоянной регистрации или адрес
места жительства по месту
пребывания): __________________________
_______________________________________
_______________________________________
паспорт: серия ____ номер _____________
_______________________________________
(кем и когда выдан)
телефон _______________________________
СНИЛС _________________________________
Заявление
о предоставлении ежегодной
единовременной социальной выплаты
В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 16 закона Ненецкого
автономного округа от 06.12.2016 N 275-ОЗ "Об оленеводстве в Ненецком
автономном округе" прошу предоставить мне ежегодную единовременную
социальную выплату.
Социальную выплату прошу ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить на банковский счет в кредитной организации или осуществить
доставку почтовым переводом через организацию федеральной почтовой связи)
___________________________________________________________________________