Действующий

О внесении изменений в государственную программу Тамбовской области "Формирование современной городской среды в Тамбовской области"



Приложение N 3
к Правилам предоставления и распределения
субсидий из бюджета Тамбовской области
бюджетам муниципальных образований
области на благоустройство дворовых
территорий в муниципальных
образованиях области



Форма



Отчет о достижении значений результатов использования субсидии

Коды

Дата

Наименование уполномоченного органа муниципального образования _____________________________

по Сводному реестру

Наименование муниципального образования __________________________________________

по ОКТМО

Наименование главного распорядителя средств бюджета Тамбовской области _______________________

по Сводному реестру

Наименование государственной программы Тамбовской области ___________________________________

по БК

Наименование муниципальной программы _______________________________________________

по БК

Периодичность (месячная, квартальная, годовая)

Наименование мероприятия

Код строки

Результат использования субсидии

Единица измерения

Значение результата использования субсидии

Причина отклонения

наименование

код по ОКЕИ

плановое

фактическое

1

2

3

4

5

6

7

8


Руководитель          __________   ________   ____________________

(уполномоченное лицо) (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________   ___________________   _______________

            (должность)    (фамилия, инициалы)     (телефон)



Врио заместителя главы администрации области
Р.Н.Сорокин