Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Согласование адресов (координат) мест проведения технического осмотра, в том числе с использованием передвижной диагностической линии, в муниципальных образованиях Ростовской области, в которых не соблюдаются нормативы минимальной обеспеченности населения пунктами технического осмотра, а также графика работы пункта технического осмотра, использующего передвижную диагностическую линию"

                                           Заместителю министра транспорта

                                                 Ростовской области

                                          _________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                          _________________________________

                                               (наименование заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            о согласовании адреса (координат) места проведения

            технического осмотра, в том числе с использованием

                     передвижной диагностической линии

    В  целях  обеспечения населения пунктами технического осмотра прошу Вас

согласовать адрес (координаты) места проведения технического осмотра, в том

числе  с  использованием передвижной диагностической линии, в муниципальном

образовании Ростовской области

__________________________________________________________________________,

                 (наименование муниципального образования)

1. Фамилия,  имя  и  (в  случае,  если  имеется)  отчество  индивидуального

предпринимателя):

___________________________________________________________________________

2. Адрес регистрации индивидуального предпринимателя:

___________________________________________________________________________

3.  Данные    документа,    удостоверяющего    личность    индивидуального

предпринимателя:

серия____________ номер____________ выдан__________________________________

____________________________________________ дата выдачи___________________

4. Государственный   регистрационный   номер   записи   о   государственной

регистрации индивидуального предпринимателя:

___________________________________________________________________________