(форма)
(предоставляется на бланке организации)
В министерство труда и социальной
политики Магаданской области
от _________________________
(наименование)
____________________________
(должность руководителя)
В соответствии с постановлением Правительства Магаданской области от 11 декабря 2014 г. N 1052-пп "О Порядке предоставления субсидий из областного бюджета юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в целях возмещения затрат, связанных с оказанием услуг в сфере социального обслуживания граждан" прошу предоставить субсидию из областного бюджета на возмещения затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, предусмотренных индивидуальной программой предоставления социальных услуг.
Настоящим обращением подтверждаю, что на дату подачи документов
___________________________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
- не нахожусь в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении нас не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридических лиц);
- не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);
- не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицам, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;
- не получаю средства из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Магаданской области в целях возмещения затрат, связанных с оказанием услуг в сфере социального обслуживания граждан;
- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере.
На проведение министерством труда и социальной политики Магаданской области и органами государственного финансового контроля Магаданской области проверок по соблюдению целей, условий и порядка предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, согласен.
Подтверждаю, что указанные сведения и прилагаемые документы являются достоверными.
Сообщаю следующие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):
1. Полное наименование / Ф.И.О. (индивидуального предпринимателя) | ||
2. Юридический адрес / Почтовый адрес | ||
3. Телефон (факс) | ||
4. ОГРН / ОГРНИП (для индивидуального предпринимателя) | ||
5. ИНН / КПП юридического лица, индивидуального предпринимателя: | ||
6. Банковские реквизиты для перечисления субсидии: | наименование; | |
расчетный счет; | ||
корреспондентский счет; | ||
БИК банка | ||