Типовая форма Акта о результатах проверки учреждения здравоохранения, территориального органа Министерства здравоохранения Республики Татарстан в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
"___" ____________ 20__ г. __________________________________
(дата составления акта) (место составления акта)
В соответствии с приказом министра здравоохранения Республики Татарстан
от "___" ___________ 20__ г. N ______ "____________" комиссией Министерства
здравоохранения Республики Татарстан проведена плановая (внеплановая)
выездная проверка в рамках ведомственного контроля качества и безопасности
медицинской деятельности:
___________________________________________________________________________
(указать цели, задачи и предмет, даты начала и окончания проводимой
проверки)
___________________________________________________________________________
Комиссия в составе:
__________________________________________ ______________________________
(должность, место работы председателя (фамилия, имя, отчество)
комиссии)
__________________________________________ ______________________________
(должность, место работы председателя (фамилия, имя, отчество)
комиссии)
Вводная часть:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование, юридический адрес проверяемой организации;
фамилию, имя, отчество, должность представителя организации,
присутствовавшего при проведении проверки)
___________________________________________________________________________
(дата, время, продолжительность и место проведения проверки)
В ходе проверки установлено:
___________________________________________________________________________