Действующий

Об организации деятельности комиссии Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по отбору пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи



Приложение 13
к приказу Департамента
здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 4 февраля 2020 года N 126



ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ПАЦИЕНТА ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ НА РАССМОТРЕНИЕ КОМИССИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ В ПОДСИСТЕМЕ "УЧЕТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" ИНФОРМАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СИСТЕМЫ "МЕДВЕДЬ"


1. Заключение главного внештатного специалиста Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (приложение 7) или протокол (выписка из медицинской организации) врачебной комиссии федеральной медицинской организации.


2. Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 8) или направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи с целью оформления талона N 2 (приложение 9).


3. Выписка из медицинской документации пациента (приложение 11).


4. При направлении граждан на ВМП по профилям: "нейрохирургия", "травматология и ортопедия", "челюстно-лицевая хирургия" в федеральные медицинские организации предоставлять ссылку для скачивания рентгенологических исследований КТ, МРТ и т.д.).


5. Согласие на обработку персональных данных от пациента и (или) его законного представителя (приложение 12).


6. Копия документа, удостоверяющего личность пациента.


7. Копия документа о месте регистрации в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре постоянной, либо временной (при направлении граждан за пределы автономного округа временная регистрация в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре сроком не менее 3 месяцев на момент подачи документов на Комиссию Депздрава Югры, действующая сроком не менее 6 месяцев).


8. Копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет).


9. Копия полиса обязательного медицинского страхования пациента.


10. Копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (СНИЛС).


11. Копия справки МСЭ об инвалидности (при наличии).