16. Отчет об использовании бланков формы N 001-ИЗ "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих"
Бланк учреждения
Директору ГАУ СО "Центр цифровой трансформации здравоохранения" |
Отчет
об использовании бланков формы N 001-ИЗ
"Медицинское заключение о наличии (отсутствии)
инфекционных заболеваний, представляющих опасность
для окружающих" за _____ квартал 20__ года
(нарастающим итогом) в ответственной медицинской организации
_____________________________________________________
Получено бланков | Использовано бланков | Остаток бланков | ||||||
Дата | Кол-во | Диапазон N | Дата | Кол-во | Диапазон N | Дата | Кол-во | Диапазон N |
Руководитель ответственной медицинской организации подпись
Печать учреждения