стр. 5 ф. N 025/у
Осмотр врача-фтизиатра
Жалобы: ____________________________________________________
Туберкулезный анамнез: Туберкулезом не болел. Перенес туберкулез в ____ году. Лечился от туберкулеза в ____ году. На учете у фтизиатра состоял/не состоял. Контакт с туберкулезным больным отрицает/в _____ году.
Анамнез жизни: Злоупотребление алкоголем отрицает/Злоупотребляет алкоголем. Употребление наркотических и психоактивных веществ отрицает/Наличествуют следы употребления наркотических и психоактивных веществ. В местах лишения свободы не находился/Находился в местах лишения свободы. ВИЧ-инфекция не выявлена/ВИЧ-инфицирован с ____ года.
Общее состояние: удовлетворительное/средней степени тяжести.
Кожные покровы: Чистые. Физиологической окраски/умеренно бледные/бледные/серые/багровые/"мраморные"/"кофе с молоком"/бронзовые/гиперпигментация/цианотичные/гиперемированные/иктеричные/субиктеричные/акроцианоз/диффузный (общий) цианоз.
Патологические высыпания: отсутствуют/______. Трофические язв нет/Трофические язвы: единичные/множественные. Длина ____ мм, ширина ____ мм.
Видимые слизистые: Чистые/_____ Экзантема. Без видимых высыпаний/___________. Розовые/бледно-розовые/бледные/цианотичные/иктеричные/субиктеричные.
Периферические лимфоузлы: увеличены/не увеличены.
Тоны сердца: Ясные/приглушенные/глухие. Ритмичные/аритмичные. ЧСС _____ в мин.
Дыхание: Ритмичное/патологическое. Везикулярное/жесткое/бронхиальное/амфорическое.
Нормальное/Усилено/Ослаблено/Умеренно ослаблено. ЧД _____ в мин. Хрипы: нет/сухие/влажные/рассеянные.
Перкуторно над легкими: ясный легочный звук/с коробочным оттенком.
Живот: мягкий/напряженный, вздут/не вздут, не увеличен/увеличен. При пальпации безболезненный/умеренно болезненный/резко болезненный.