Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
об изменении способа доставки ежемесячной денежной выплаты
на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет
В ___________________________________
(территориальный орган Пенсионного
фонда Российской Федерации)
От
_______________________________________________
(фамилия)
_______________________________________________
(имя)
_______________________________________________
(отчество (при наличии))
СНИЛС _______________________________________________
Паспортные данные _______________________________________________
(серия, дата выдачи, _______________________________________________
выдавший орган) _______________________________________________
_______________________________________________
Адрес места жительства _______________________________________________
по месту постоянной _______________________________________________
регистрации или адрес _______________________________________________
места жительства по _______________________________________________
месту пребывания _______________________________________________
Прошу ежемесячную денежную выплату выплачивать через:
┌═‰
└═…кредитную организацию:
наименование кредитной
организации _______________________________________________