Дополнительные сведения
Отбывал (отбывала) ДА/НЕТ
наказание в местах лишения (нужное подчеркнуть)
свободы в период, за
который рассчитывается
среднедушевой доход семьи _______________________________________________
(субъект Российской Федерации, в котором
гражданин отбывал наказание)
Была беременной в период ДА/НЕТ
расчета среднедушевого (нужное подчеркнуть)
дохода семьи и (или) на
день подачи заявления <9>
Была применена мера ДА/НЕТ
пресечения в виде (нужное подчеркнуть)
заключения под стражу в
период, за который
рассчитывается _______________________________________________
среднедушевой доход семьи (субъект Российской Федерации, в котором в
отношении гражданина применена мера в виде
заключения под стражу)
Контактные данные
(номер телефона, адрес
электронной почты) _______________________________________________