ФОРМА РАСПИСКИ В ПОЛУЧЕНИИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ И ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
Приняты от ___________________________________________________________ (Ф.И.О. гражданина или его представителя) "___" _________ 20___ года следующие документы (нужное отметить): | ||
заявление о выдаче разрешения, на ___ л. в ___ экз.; | ||
копия документа, удостоверяющего личность заявителя, на _____ л. в ___ экз.; | ||
копия документа, удостоверяющего личность представителя заявителя (в случае, когда заявление и прилагаемые к нему документы подаются представителем заявителя), на ______ л. в _____ экз.; | ||
копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (в случае, когда заявление и прилагаемые к нему документы подаются представителем заявителя), на _____ л. в _____ экз. | ||
Документы, представляемые по собственной инициативе гражданина: | ||
копия документа, подтверждающего инвалидность заявителя (в случае, если заявление подается инвалидом). | ||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность и подпись лица, принявшего заявление и документы) |
Заместитель мэра - руководитель
аппарата администрации города Иркутска
Е.Е.ВОЙЦЕХОВИЧ