II. СВЕДЕНИЯ О ДРУГИХ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО
11. Супруга (супруг):
N п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Место жительства | Контактные данные |
12. Отец:
N п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Место жительства | Контактные данные |
13. Мать:
N п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Место жительства | Контактные данные |
14. Несовершеннолетние дети:
N п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Место жительства | Контактные данные |
15. Дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими 18 лет:
N п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Место жительства | Контактные данные |
16. Дети в возрасте от 18 до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения:
N п/п | Ф.И.О. | Дата рождения | Место жительства | Место учебы | Контактные данные |
Подтверждаю, что мною указаны сведения обо всех членах семьи
военнослужащего, о которых мне известно. Мне разъяснено об ответственности
за недостоверность сообщаемых сведений в соответствии с действующим
законодательством.
"__" _________ 20__ г. ____________________ _______________________________
(подпись заявителя) (инициалы, фамилия заявителя)