Об утверждении Порядка предоставления грантов в форме субсидий на поощрение победителей открытого публичного конкурса "Жители области - за чистоту и благоустройство" ("Уютный дом") (с изменениями на 5 октября 2023 года)

Заявка на участие в отборе

для предоставления грантов в форме субсидий на поощрение победителей

открытого публичного конкурса "Жители области - за чистоту и благоустройство"

("Уютный дом")

(для юридических лиц/индивидуальных предпринимателей)

В соответствии с Порядком предоставления грантов в форме субсидий на поощрение победителей открытого публичного конкурса "Жители области - за чистоту и благоустройство" ("Уютный дом") (далее - Порядок) ___________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

в лице __________________________________________, действующего на основании ________________________________________________, направляет документы для участия в отборе для предоставления грантов в форме субсидий на поощрение победителей открытого публичного конкурса "Жители области - за чистоту и благоустройство" ("Уютный дом") (далее - Грант).

Документ, подтверждающий факт внесения записи в единый государственный реестр юридических лиц (единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей): N ________ от ______________

Кем выдан ________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________

Дата государственной регистрации ___________________________________________

Банковские реквизиты:

р/сч N _______________________ в ___________________________________________

корр/сч ___________________________________________________________________

Место нахождения _________________________________________________________

Адрес ____________________________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Телефон __________________________________________________________________

Настоящим ________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя (полностью))

подтверждаю, что __________________________________________________________:

(наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя)

- соответствует требованиям, установленным пунктом 2.4 Порядка;

- вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление государственной поддержки.

Даю согласие на осуществление в отношении

__________________________________________________________________________

(наименование участника отбора)

департаментом жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Воронежской области проверки соблюдения получателем Гранта условий и порядка предоставления Гранта, в том числе в части достижения результата предоставления Гранта, а также проверки органами государственного финансового контроля соблюдения порядка и условий предоставления Гранта в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации и на включение таких положений в соглашение о предоставлении Гранта.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

К заявлению прилагаются документы на ___ л. в ___ экз.

Руководитель участника отбора

________________

(подпись)

_______________________

(Ф.И.О.)

Дата _____________

МП (при наличии)

Заявка на участие в отборе

для предоставления грантов в форме субсидий на поощрение победителей

открытого публичного конкурса "Жители области - за чистоту и благоустройство"

("Уютный дом")

(для физических лиц)

В соответствии с Порядком предоставления грантов в форме субсидий на поощрение победителей открытого публичного конкурса "Жители области - за чистоту и благоустройство" ("Уютный дом") (далее - Порядок)

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. участника отбора (полностью))

направляет документы для участия в отборе для предоставления грантов в форме субсидий на поощрение победителей открытого публичного конкурса "Жители области - за чистоту и благоустройство" ("Уютный дом") (далее - Грант).

Паспортные данные ________________________________________________________

Кем и когда выдан _________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

р/сч N ___________________________ в ______________________________________

Место регистрации ________________________________________________________

Адрес фактического проживания _____________________________________________

Адрес электронной почты __________________________________________________

Телефон __________________________________________________________________

Настоящим _______________________________________________________________

подтверждаю, что я, _______________________________________________________,

(Ф.И.О. участника отбора (полностью))

- соответствует требованиям, установленным пунктом 2.4 Порядка;

- вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление государственной поддержки.

Даю согласие на осуществление в отношении

_________________________________________________________________________

(наименование участника отбора)

департаментом жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Воронежской области проверки соблюдения получателем Гранта условий и порядка предоставления Гранта, в том числе в части достижения результата предоставления Гранта, а также проверки органами государственного финансового контроля соблюдения порядка и условий предоставления Гранта в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации и на включение таких положений в соглашение о предоставлении Гранта.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

К заявлению прилагаются документы на ___ л. в ___ экз.

Участник отбора

_____________________

(подпись)

____________________________

(Ф.И.О.)

Дата _____________