"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной услуги
"Выдача порубочного билета,
разрешения на пересадку
зеленых насаждений"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о необходимости выдачи порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений на территории муниципального образования город Краснодар | ||
Директору департамента городского хозяйства и топливно-энергетического комплекса администрации муниципального образования город Краснодар | ||
Заявление | ||
Заявитель ____________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ | ||
(лицо, осуществляющее хозяйственную и иную деятельность, для которой требуется вырубка (уничтожение), санитарная рубка, санитарная, омолаживающая, формовочная обрезка или пересадка зеленых насаждений) | ||
Примечание: | 1. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона: для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению. 2. Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению. | |
Адрес фактического расположения объекта ________________________________ _______________________________________________________________________ | ||
(местонахождение земельного участка, в пределах которого предполагается вырубка, обрезка или пересадка зеленых насаждений) | ||
Обоснование необходимости вырубки (уничтожения), санитарной рубки, санитарной, омолаживающей, формовочной обрезки или пересадки зеленых насаждений ____________________________________________________________ | ||
(усыхание, угроза обрушения, угроза прохожим, попадает под строительство и т.д.) | ||
Сроки проведения работ: с "___" __________ 20___ г. по "___" _________ 20___ г. | ||
Прилагаются копии документов: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ | ||
"____" ________________ 20___ г. (дата) | МП | ______________________ (подпись заявителя/представителя) |
"
Директор
департамента городского хозяйства и
топливно-энергетического комплекса
администрации муниципального
образования город Краснодар
В.В.БЕЛЫЙ