Действующий

Об утверждении административных регламентов (с изменениями на 29 декабря 2023 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства
сельского хозяйства
Пензенской области
по предоставлению
государственной услуги
"Государственная
регистрация аттракционов"



ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АТТРАКЦИОНА

СВИДЕТЕЛЬСТВО

Место установки аттракциона

о государственной регистрации аттракциона

АА 000000

Эксплуатант

Наименование аттракциона

Адрес эксплуатанта

Стационарный/нестационарный

Степень потенциального биомеханического риска RB - _______

Дата выдачи "__" ______ 20__ г.

Государственный инженер-инспектор органа гостехнадзора ______________________________

______________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

Вид аттракциона

Тип аттракциона

(подпись)

фамилия, имя, отчество (при наличии)

Предприятие-изготовитель

М.П.

Примечания:

Заводской N _______________

Год выпуска ____________

Назначенный срок службы ___

Государственный регистрационный знак _______