"Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной меры
социальной помощи семьям города Тамбова
при рождении первого ребенка в виде
муниципальных сертификатов на получение
набора товаров для новорожденных
на сумму 7000 рублей"
РАСПИСКА
в получении документов
Орган предоставления услуги:___________________________________________
Мною, _____________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от Ф.И.О. заявителя _______________________________________________
Ф.И.О. представителя _____________________________________________________,
действующего по доверенности от _________ N _______, выданной _____________
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | Оригинал (кол-во листов) | Копия (количество листов) |
По межведомственному взаимодействию будут получены следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | Оригинал (кол-во листов) | Копия (количество листов) |
Документы принял(а) _____________________________________________ (подпись)
(Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего документы)
Документы сдал(а) _______________________________________________ (подпись)
(Ф.И.О. заявителя (представителя)
Дата выдачи расписки ______________________________________________________
Дата предоставления услуги ________________________________________________
Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) ___________________________________
Документы проверил: _____________ ______________ _______________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)