Директору государственной программы
Кемеровской области - Кузбасса
"Социальная поддержка населения
Кузбасса" на 2014 - 2024 годы
от __________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
заявителя)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(адрес заявителя)
_____________________________________
(номер телефона заявителя)
_____________________________________
(СНИЛС заявителя [при наличии])
Заявление
об оказании адресной социальной помощи в форме
единовременного социального пособия
1. Прошу предоставить мне адресную социальную помощь в форме
единовременного социального пособия как гражданину, принимавшему участие в
специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики и Украины (далее - специальная военная
операция) (нужное отметить и заполнить):
2. К заявлению прилагаю следующие документы (нужное отметить и
заполнить):
┌══‰
│ │ документ, удостоверяющий личность гражданина;
└══…