Председателю Региональной энергетической комиссии Кузбасса
__________________________________________________________
(ФИО)
от _______________________________________________________
(сокращенное наименование юридического лица,
ФИО индивидуального предпринимателя)
ИНН/КПП __________________________________________________
Юридический адрес ________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________
Контактные телефоны, факс ________________________________
Адрес электронной почты __________________________________
Руководитель организации _________________________________
(должность, ФИО полностью,
__________________________________________________________
контактный телефон, адрес электронной почты)
Ответственный исполнитель ________________________________
(должность, ФИО полностью,
__________________________________________________________
контактный телефон, адрес электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении платы на подключение объекта
к централизованной системе холодного водоснабжения или
водоотведения в индивидуальном порядке
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального
предпринимателя)
в лице ___________________________________________________________________,
(должность, ФИО полностью)
действующего от имени юридического лица (индивидуального предпринимателя):
а) без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от