О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 10 сентября 2002 года N 743-ПП (с изменениями на 10 июля 2012 года)

ДЕПАРТАМЕНТ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ГОРОДА МОСКВЫ

119019, г.Москва, а/я 210, ул.Новый Арбат, д.11, к.1

АКТ
обследования территории (акватории)
на предмет соблюдения природоохранных требований

N

(Ф.И.О. государственного инспектора города Москвы по охране природы, номер)

г.Москва

"

"

20

г.

(дата составления акта)

"

"

20

г.

ч.

мин.

по адресу:

(адрес/место нахождения обследуемой территории (акватории)

(дата и время проведения обследования)

Обследование проведено в соответствии

(указывается основание проведения

обследования территории (акватории) (обращение, жалоба, поручение и др.)

от

"

"

20

г.

N

(указываются полные реквизиты основания проведения обследования территории (акватории)

Лицо(а), участвовавшие в обследовании территории акватории):

(Ф.И.О. проводившего (их) обследование)

Мероприятия, проводимые в ходе обследования территории (акватории) (фотографирование, отбор проб др.):

Обстоятельства, установленные в ходе обследования территории (акватории), в том числе сведения о выявленных правонарушениях со ссылкой на нормативный акт, устанавливающий требования в области охраны окружающей среды

Объяснения лиц, участвовавших в обследовании территории (акватории)

Сведения о лице(ах), допустившее(их) нарушения законодательства в области охраны окружающей среды (если такие сведения имеются) с указанием принадлежности данного(ых) лица(лиц) к субъектам малого или среднего предпринимательства

Приложение к акту:

Подписи лиц, участвовавших в обследовании территории (акватории)

государственный инспектор

города Москвы по охране природы

(подпись, Ф.И.О.)