Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе госгарантий рассчитаны исходя из фактически сложившихся объемов финансирования организаций здравоохранения с учетом роста индекса цен в 2010 году.
Нормативы средних показателей финансовых затрат рассчитаны как средневзвешенные показатели.
Устанавливаются следующие нормативы:
1). Норматив финансовых затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 381 руб. 96 коп., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 249 руб. 68 коп.
Норматив финансовых затрат на 1 пациенто-день пребывания в дневном стационаре в среднем 478 руб. 40 коп., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 476 руб. 92 коп.
2). Норматив финансовых затрат на 1 койко-день в стационаре составляет в среднем 3040 руб. 74 коп., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 2001 руб. 73 коп.
3). Норматив финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 4724 руб. 34 коп.
Формирование тарифов на медицинские услуги производится в соответствии с законодательством Российской Федерации, уровень тарифов определяется в рамках Генерального соглашения о тарифах на медицинские услуги в системе ОМС города Москвы Комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС, в состав которой входят представители Департамента здравоохранения города Москвы, Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, Московской медицинской ассоциации, Московской ассоциации медицинских страховых организаций и Профессионального союза работников здравоохранения города Москвы (далее - Комиссия по тарифам).
Комиссия по тарифам определяет тарифную политику, согласовывает и утверждает нормативные документы по порядку формирования тарифов, согласовывает сроки введения и индексацию тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС.
Структура расчета тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Подушевыми нормативами финансового обеспечения Программы госгарантий являются показатели, отражающие расходы по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год в соответствии с утвержденными финансовыми показателями. Ежемесячный норматив финансирования рассчитывается с учетом половозрастных коэффициентов затрат за предыдущие три года.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы госгарантий установлены в рублях в расчете на одного человека в год и составляют в среднем 17791 руб. 22 коп./14312 руб. 77 коп., в т.ч. 7739 руб. 19 коп./6226 руб.06 коп. за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом расходов на административно-управленческий персонал) и 10052 руб. 03 коп./8086 руб. 71 коп. за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, содержания медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование прочих видов деятельности, указанных в разделе III Программы госгарантий.