Недействующий

Об утверждении регламентов подготовки и выдачи запрашиваемых заявителями документов ГУ ИС районов, филиалом ГУ ГЦЖС и ГУП "Жилищник-1" и о внесении изменений в некоторые нормативные акты Правительства Москвы (утратило силу)

Приложение
к Регламенту подготовки и выдачи
единого жилищного документа
в режиме "одного окна" ГУ ИС районов,
филиалом ГУ ГЦЖС и ГУП "Жилищник-1"


Указывается полное наименование ГУ ИС района,
филиала ГУ ГЦЖС или ГУП "Жилищник-1",
выдавшего документ

Единый жилищный документ

N

по состоянию на

"

"

г.

/ за период с

"

"

г. по

"

"

г.

(ненужное зачеркнуть)

АО

Район

(фамилия, имя, отчество заявителя, телефон)

Паспортные данные заявителя:


Сведения о ранее выданном паспорте заявителя'

Информация о причине замены паспорта заявителя'

Заявитель зарегистрирован по месту жительства/

Заявитель является собственником жилого помещения

без регистрации по адресу (ненужное зачеркнуть):

ул.

, дом N

,

корп.

, строение

, кв.

Прежнее наименование адреса (в случае замены):

ул.

, дом N

,

корп.

, строение

, кв.

Организация, выполняющая

функции управления домом:

(полное наименование организации, адрес, телефон)

Вид заселения:

(социальный наем, наем (коммерческий), безвозмездное пользование, частная собственность, субаренда, пр.)

Лицевой счет/карточка учета открыты на гр.

Нанимателем/собственником

1.

доля в праве собственности:

жилого помещения являются:

2.

доля в праве собственности:

на основании

(указывается N, дата и кем выдан (оформлен) соответствующий документ:
ордер, договор найма, договор безвозмездного пользования,

договор на условиях субаренды, решение суда, договор купли-продажи, иной документ, являющийся основанием для открытия лицевого счета/карточки учета)

Характеристика занимаемого жилого помещения:

(отдельная квартира, квартира коммунального заселения, гостиничного типа, коридорная система, общежитие)

Площадь жилого помещения (с учетом балконов, лоджий, веранд, террас) _____ кв.м, площадь балконов, лоджий, веранд, террас ______ кв.м, общая пл.жилого помещения _________ кв.м, жилая площадь жилого помещения _______ кв.м, приведенная доля общей пл.жилого помещения _________ кв.м (указывается для квартир коммунального заселения), площадь кухни ______ кв.м,

санузел

Количество комнат в квартире __________ шт.

(совмещенный/раздельный)

Занимаемые комнаты, площадь: общ.(жилая):

1 комната

(

)

кв.м

;

(изолированная, проходная, запроходная)

2 комната

(

)

кв.м

;

(изолированная, проходная, запроходная)

3 комната

(

)

кв.м

;

(изолированная, проходная, запроходная)

4 комната

(

)

кв.м

;

(изолированная, проходная, запроходная)

5 комната

(

)

кв.м

;

(изолированная, проходная, запроходная)

Жилое помещение расположено на ____ этаже ____-этажного дома. Материал стен:_________

___________ год постройки; серия ___________ соответствует стандартам благоустройства: да/нет; лифт: есть/нет.

Центральное отопление: есть/нет; Водопровод: есть/нет; Горячее водоснабжение: есть/нет; Тип системы ГВС: открытая/закрытая

Электроснабжение: есть/нет; Ванна: есть/нет; Газоснабжение: есть/нет; Канализация: есть/нет.

Занимаемая жилая площадь пригодна/непригодна для проживания (ненужное зачеркнуть)

На данной площади зарегистрированы по месту жительства/жилое помещение расположено в доме-новостройке и в нем никто не зарегистрирован: (ненужное зачеркнуть)

Фамилия, имя, отчество

Дата рож-
дения

Место рож-
дения

Родст-
венные отноше-
ния'

N, серия паспорта (св. о рождении), кем и когда выдан

N, серия ранее выданного паспорта (св. о рождении), кем и когда выдан

С какого времени прожи-
вает в Москве

Дата регистра-
ции и откуда прибыл

Куда и когда выбыл

Кроме того, на данной площади зарегистрированы по месту пребывания:


Наниматель (собственник) и члены семьи другой жилой площади: не имеют/имеют.

Наличие мер социальной поддержки (льготы) по оплате жилого помещения и коммунальных услуг:

,

"

"

г.

(Ф.И.О. гражданина, имеющего право на меры соц. под-ки)

(основание предоставления (наименование) мер
соц.под-ки: реквизиты документа, подтверждающего право на меры соц.под-ки (удостоверение и т.п.), дата, с которой предоставляются меры соц.под-ки)

(размер льготных скидок)

(Ф.И.О. граждан, проживающих в жилом помещении, на которых распространяются меры соц.под-ки)

Наличие приборов учета:

(коллективный (общедомовой) и/или индивидуальный прибор учета с указанием видов коммунальных услуг (ХВС, ГВС, отопление, электроснабжение, газоснабжение)

Задолженность по оплате жилого помещения и коммунальных услуг на "___"_________ ______г.
не имеется/имеется:

Вид ЖКУ

ММ.ГГГГ

ММ.ГГГГ

ММ.ГГГГ

ММ.ГГГГ

ММ.ГГГГ

ММ.ГГГГ

ММ.ГГГГ

ММ.ГГГГ

ИТОГО,

Период

руб.

ИТОГО, руб.:

Еще проживает семей в квартире (для квартир коммунального заселения)

(указывается количество человек в семье и характеристика занимаемых комнат, а также наличие/отсутствие в этих семьях тяжелобольных граждан)


N
ком.

Характеристика комнаты

Размеры, кв.м

Ф.И.О. нанимателя(лей)

Чело-
век

Имеются/не имеются тяжелобольные

общая приве-
денная площадь

жилая площадь

собственника(ов))

в семье

(с указанием Ф.И.О.)

М.П.

(подпись)

(Ф.И.О. должностного лица)

(должность лица, подписавшего ЕЖД: начальник службы "одного окна", руководитель ГУ ИС района, филиала ГУ ГЦЖС, ГУП ЭВАЖД и ГУП "Жилищник-1" либо лицо, их заменяющее)

Документ действителен до

"

"

г.

(60 дней с даты выдачи)



Примечания:

Поле заполняется при наличии волеизъявления заявителя (физического/юридического лица).

В случае если единый жилищный документ формируется для целей подтверждения совместного проживания с умершим либо смерти лица, одиноко проживавшего на жилой площади, единый жилищный документ выдается за прошлый период, включающий 30 календарных дней до даты смерти и 10 календарных дней после даты смерти, указанной в свидетельстве о смерти.

По данным ГУ ИС районов, филиала ГУ ГЦЖС или ГУП "Жилищник-1", выдавшего документ.