Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе госгарантий рассчитаны исходя из потребности организаций здравоохранения на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, а также с учетом роста оплаты труда работников городской социальной сферы в 2009 году.
Нормативы средних показателей финансовых затрат рассчитаны как средневзвешенные показатели.
Устанавливаются следующие нормативы:
1) Норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 365 руб.92 коп., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 249 руб.95 коп.
Норматив затрат на 1 пациенто-день пребывания в дневном стационаре в среднем 352 руб.44 коп., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 346 руб.95 коп.
2) Норматив затрат на 1 койко-день в стационаре составляет в среднем 2820 руб.10 коп., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 1704 руб.60 коп.
3) Норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 4155 руб.62 коп.
Формирование тарифов на медицинские услуги производится в соответствии с законодательством Российской Федерации, уровень тарифов определяется в рамках Генерального соглашения о тарифах на медицинские услуги в системе ОМС города Москвы специально созданной Комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС (далее - Комиссия по тарифам), в состав которой входят представители Департамента здравоохранения города Москвы, Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, Московской медицинской ассоциации, Московской ассоциации медицинских страховых организаций и Профессионального союза работников здравоохранения города Москвы.
Комиссия по тарифам определяет тарифную политику, согласовывает и утверждает нормативные документы по порядку формирования тарифов, согласовывает сроки введения и индексацию тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС.
Структура расчета тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий, включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Подушевыми нормативами финансирования Программы госгарантий являются показатели, отражающие расходы по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год в соответствии с утвержденными финансовыми показателями. Ежемесячный норматив финансирования рассчитывается с учетом половозрастных коэффициентов затрат за предыдущие три года.
Подушевые нормативы финансирования Программы госгарантий установлены в рублях в расчете на одного человека в год и составляют в среднем 16848,61/13656,86 руб., в т.ч. 7230,43/5860,72 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом расходов на административно-управленческий персонал) и 9618,18/7796,14 руб. за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, содержания медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование прочих видов деятельности, указанных в разделе III Программы госгарантий.