ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ВЫПИСКИ
из Реестра технической документации на объекты учета
Выдана на основе данных | ||||||||||||||||
вид технической документации | ||||||||||||||||
на | ||||||||||||||||
тип объекта | ||||||||||||||||
по адресу: | ||||||||||||||||
адрес или описание местоположения объекта | ||||||||||||||||
1. | Сведения о технической документации: | |||||||||||||||
1.1. | Состав технической документации: | |||||||||||||||
- | ||||||||||||||||
- | ||||||||||||||||
- | ||||||||||||||||
1.2. | Документация составлена по состоянию на дату последнего обследования объекта: | |||||||||||||||
1.3. | Изготовитель технической документации: | |||||||||||||||
1.4. | Номер учетной записи Реестра: | |||||||||||||||
1.5. | Дата регистрации технической документации в Реестре: | |||||||||||||||
2. | Основные технические характеристики | |||||||||||||||
(тип объекта) | ||||||||||||||||
- | ||||||||||||||||
- | ||||||||||||||||
- | ||||||||||||||||
Примечание:* | ||||||||||||||||
наименование должности | подпись | инициалы, фамилия | ||||||||||||||
дата | М.П. | |||||||||||||||
Исполнитель: | ||||||||||||||||
наименование должности | подпись | инициалы, фамилия | ||||||||||||||
дата | ||||||||||||||||
________________ |