ОБРАЗЕЦ
заявления для переоформления Разрешения на размещение
нестационарного объекта мелкорозничной сети
В префектуру | ||||||||||||||||||||
МЕСТО ШТАМПА | административного округа города Москвы | |||||||||||||||||||
префектуры | от | |||||||||||||||||||
административного округа | (наименование юридического лица, для физического лица, | |||||||||||||||||||
индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность (для физического лица) | ||||||||||||||||||||
(вид документа, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий создание юридического лица, индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||||||||
(вид документа, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||
(свидетельство о регистрации, N, дата выдачи, кем выдано) | ||||||||||||||||||||
Юридический адрес: | ||||||||||||||||||||
Контактный телефон/факс: | ||||||||||||||||||||
E-mail: | ||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||
Прошу переоформить Разрешение на размещение нестационарного объекта мелкорозничной сети в связи с утратой, повреждением, изменением реквизитов, режима работы объекта (нужное подчеркнуть) | ||||||||||||||||||||
(наименование, организационно-правовая форма, местонахождение организации заявителя) | ||||||||||||||||||||
Тип и специализация объекта | ||||||||||||||||||||
Площадь объекта, количество рабочих мест, посадочных мест | ||||||||||||||||||||
Режим работы | ||||||||||||||||||||
Адрес размещения объекта | ||||||||||||||||||||
Действующее Разрешение от | N | |||||||||||||||||||
Срок действия Разрешения на | ||||||||||||||||||||
Разрешение прошу выдать на руки | ||||||||||||||||||||
Доверенность | ||||||||||||||||||||
(кем и когда выдана) | ||||||||||||||||||||
Сведения о представителе заявителя (заполняется в случае, если документ сдает представитель заявителя по доверенности | ||||||||||||||||||||
(вид документа, удостоверяющего личность, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||
(адрес, контактный телефон) | ||||||||||||||||||||
" | " | |||||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||||