В последние годы (1991 - 1993 гг.) демографическая статистика достоверно свидетельствует о неудовлетворительных показателях здоровья населения Москвы: сохраняется высокая смертность, не снижается заболеваемость взрослых и детей, в том числе в связи с негативным влиянием немедицинских причин (экологические нарушения, неблагополучная санитарная обстановка, социально - экономические факторы, недостатки в медикаментозном обеспечении, несбалансированность питания и т.д.).
В сложившейся ситуации стабильная работа учреждений здравоохранения и доступность медицинской помощи для всех слоев населения города является одним из важнейших элементов комплексного решения проблемы охраны здоровья населения города.
Как показал опыт деятельности городских служб в 1992 - 1993 гг., наиболее оптимальным подходом является последовательное выполнение единой городской Программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы, которая позволила за указанный период достичь основную цель - сохранить гарантированное медицинской обеспечение населения г. Москвы и подготовить медицинскую службу города для работы в условиях введения обязательного медицинского страхования граждан.
Дальнейшее решение задач московского здравоохранения возможно только путем продолжения реформирования систем организации, финансирования и управления отраслью на основе программно - целевых методов планирования. Этой цели и служит новая Программа обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1994 - 1995 гг.
При формировании Программы обеспечения медицинской помощью населения Москвы на 1994 - 1995 гг. использован программно - целевой метод комплексной оценки реальной экономической и социальной обстановки в городе и перспектив ее развития. Программа составлена с учетом положений обновленного законодательства Российской Федерации об основах охраны здоровья народа и медицинском страховании, нормативных документов Минздрава России и отражает позицию правительства Москвы по проблеме обеспечения населения гарантированной медицинской помощью.
Исходя из вышеизложенного определены ведущие направления Программы:
- обеспечение гарантированного медицинского обслуживания населения города Москвы в условиях введения системы обязательного медицинского страхования;
- реформирование существующих и внедрение новых организационно - хозяйственных форм деятельности медицинской службы в условиях бюджетно - страхового финансирования отрасли (на основе рационального использования бюджетных ресурсов и средств фонда обязательного медицинского страхования).
При составлении Программы учтены состояние материально технической базы здравоохранения города, необходимость ее сохранения, оптимизации и развития, в том числе приведение коечного фонда и сети лечебно - профилактических учреждений в соответствие с реальной потребностью населения в медицинских услугах, открытие новых медицинских учреждений в районах массового жилищного строительства.