(На бланке организации-заявителя) | ||||||
Дата | ||||||
Исх. N | ||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||
(вид деятельности) | ||||||
Заявитель | ||||||
(наименование организации-заявителя) | ||||||
Фактический адрес организации-заявителя | ||||||
Телефон, факс | ||||||
Юридический адрес | ||||||
К заявлению прилагается документация, подтверждающая возможность и готовность осуществления указанного вида деятельности. | ||||||
Подпись | ||||||
| ||||||
Исполнитель | ||||||
тел. |