Анализ наркологической ситуации за 2002-2007 годы свидетельствует о том, что в течение 2006-2007 годов структура наркологических заболеваний в г.Москве продолжала меняться. Уменьшается число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу алкоголизма. В то же время продолжается тенденция прироста контингента больных наркоманией, в основном за счет женского населения.
Наркологической службой Департамента здравоохранения города Москвы зарегистрировано около 30 тысяч больных наркоманией и около 100 тысяч больных алкоголизмом (диспансерный и профилактический учет). Введение коэффициентов, рекомендованных Минздравсоцразвития России, показывает, что истинное количество больных алкоголизмом в населении Москвы должно быть больше не менее, чем в 2 раза, а больных наркоманией больше примерно в 7 раз.
Отмечается увеличение смертности и общее утяжеление контингентов как за счет роста числа больных наркоманиями, так и за счет резкого увеличения сопутствующих заболеваний: гепатитов, ВИЧ-инфекции и других инфекционных и венерических заболеваний, отравлений, травматизма.
Потребители наркотиков участвуют в незаконном обороте наркотиков и другой криминальной деятельности. Каждый потребитель наркотиков втягивает в потребление еще не менее 5-10 человек.
Департамент здравоохранения участвует в реализации Комплексной городской целевой программы профилактики правонарушений, борьбы с преступностью и обеспечения безопасности граждан в городе Москве на 2006-2010 годы, в которую входит блок профилактики наркомании.
По поручению Мэра Москвы разработан и в 2007 году принят Московской городской Думой закон города Москвы "О профилактике наркомании и незаконного потребления наркотических средств, психотропных веществ в городе Москве", в разработке которого участвовали специалисты Департамента здравоохранения.
Департаментом здравоохранения разработаны и приказом от 12 марта 2003 года N 114 утверждены первые в Российской Федерации "Стандарты организации наркологической помощи", предполагающие организацию полного цикла профилактики, лечения и реабилитации больных наркологического профиля.
Межведомственным советом по борьбе с незаконным оборотом наркотиков в г.Москве одобрен проект Единой Концепции профилактики наркомании и алкоголизма в семье, трудовых и учебных коллективах в г.Москве.
В настоящее время программа профилактики зависимого поведения проводится в школах ЮАО г.Москвы. Исследования, проведенные среди старшеклассников школ ЮАО, показали, что не менее 13% школьников имеют опыт употребления наркотиков.
Наркологическую помощь в городе Москве оказывают следующие наркологические учреждения: Московский научно-практический центр наркологии, Наркологическая клиническая больница N 17, 14 наркологических диспансеров в административных округах г.Москвы.
Коечный фонд указанных лечебно-профилактических учреждений в 2007 году составил 3220 коек, в том числе 427 коек для организации реабилитационной помощи, и 18 реанимационных коек, обеспеченность наркологическими койками составила 0,3 на 1000 населения. Развернуты дневные стационары на 601 место при НД N 1 ЮАО, N 3 СЗАО, N 6 ЮВАО, N 7 СЗАО, N 9 ЦАО, N 12 ЮЗАО, N 14 ЦАО, НКБ N 17, МНПЦ наркологии.
Общее число штатных должностей врачей психиатров-наркологов - 839,75, занято - 724,75, физических лиц - 459; укомплектованность врачами психиатрами-наркологами составила 86,3%, коэффициент совместительства 1,6.
Увеличилось число психологов, работающих в наркологических учреждениях; практически во все наркологические диспансеры введены должности специалистов по социальной работе и социальных работников.
Среди врачей психиатров-наркологов 28 имеют ученую степень, 285 являются специалистами высшей и первой квалификационной категории, имеют сертификаты - 647.
Около 25% больных от числа состоящих на учете, проходят стационарное лечение. С 2006 года отмечается значительное увеличение числа - почти в два раза - обратившихся за стационарной наркологической помощью больных наркоманией.
Амбулаторное лечение получили по разным наркологическим диспансерам до 82,7% больных от числа состоящих на диспансерном учете.
Ремиссии у больных, состоящих на учете в наркологических диспансерах Департамента здравоохранения, составляют в среднем от 1 года до 2 лет: с хроническим алкоголизмом - около 20%, с наркоманией и токсикоманией - 10-13%; свыше 2 лет: с хроническим алкоголизмом - около 18%, с наркоманией и токсикоманией - около 8,0%.
В настоящее время совместно с образовательными учреждениями проводится работа по внедрению технологии раннего выявления потребителей психоактивных веществ в учебных учреждениях, что позволит увеличить число раннего выявления наркологического заболевания и число привлеченных больных, страдающих заболеваниями наркологического профиля, к лечебным и реабилитационным мероприятиям на 5% от числа учащихся вузов (это составит 250 человек при средней численности студентов в вузе 5000, а в целом по Москве - около 2500 студентов). Выявление группы риска по наркологическим заболеваниям в школах и средних учебных учреждениях составит в зависимости от типа учебного учреждения от 10 до 30% от числа учащихся, или не менее 6000 лиц группы риска по Москве, в отношении которых будут проводиться профилактические и коррекционные мероприятия.
Прорабатывается вопрос создания регистра больных наркоманией в рамках мониторинга наркологической ситуации в г.Москве, что в свою очередь позволит организовать систему социального прессинга на наркотическую популяцию, прогнозировать наркологическую ситуацию, принимать своевременные управленческие решения.
Научно-практическим центром наркологии Департамента здравоохранения города Москвы проводится активное информирование населения через специально созданный Интернет-сайт по различным направлениям профилактики, лечения и реабилитации наркологических заболеваний.
В соответствии с планом научных исследований на 2008-2009 годы, утвержденных ученым Советом Департамента здравоохранения, предполагается разработка и внедрение программы реабилитации для несовершеннолетних с целью создания системы реинтеграции несовершеннолетних больных наркологического профиля в общество и снизить спрос на наркотики в этой категории больных.
Ожидаемые результаты:
Увеличение числа раннего выявления больных наркологического профиля на 5% от числа учащихся вузов. Выявление группы риска по наркологическим заболеваниям в учебной среде до 10% от числа учащихся или не менее 6000 лиц группы риска по всем АО Москвы, в отношении которых будут проводиться профилактические и коррекционные мероприятия. Повышение информированности населения по различным направлениям профилактики, лечения и реабилитации наркологических заболеваний. Мониторинг распространенности заболеваемости наркоманией, организация социального прессинга на наркотическую популяцию, прогнозирование наркологической ситуации и принятие своевременных управленческих решений. Увеличение длительности годовой ремиссии у больных алкоголизмом, прошедших курс реабилитации, до 40%, а у больных наркоманией - до 25-30%.