КВАЛИФИКАЦИОННАЯ АНКЕТА
соискателя
1. Полное наименование организации и ее организационно-правовая форма: | |||||||||||
| |||||||||||
Страна: | |||||||||||
Адрес: | |||||||||||
Телефон: | |||||||||||
Факс: | |||||||||||
3. Банковские реквизиты: | |||||||||||
N расчетного счета | |||||||||||
Название банка | |||||||||||
Кор. счет | |||||||||||
ОКВЭД | |||||||||||
КПП | |||||||||||
ОКПО | |||||||||||
БИК | |||||||||||
ИНН организации | |||||||||||
4. Регистрационные данные: | |||||||||||
4.1. Дата, место, орган регистрации | |||||||||||
Учредители | |||||||||||
Регистрационные номера | |||||||||||
4.2. Свидетельство о государственной регистрации (приложить копию) | |||||||||||
4.3. Свидетельство о регистрации в налоговой инспекции (приложить копию) | |||||||||||
4.4. Устав (Учредительный договор) (приложить копию) | |||||||||||
4.5. Лицензии, сертификаты, паспорта (приложить копии) | |||||||||||
5. Организационная структура и кадровый состав: | |||||||||||
5.1. Организационная структура предприятия (приложить) | |||||||||||
5.2. Аппарат управления: | |||||||||||
Должность | Ф.И.О. | Образование, специальность | Стаж работы (лет) | Телефон | |||||||
Директор | |||||||||||
Зам. директора | |||||||||||
Гл. инженер | |||||||||||
Гл. экономист | |||||||||||
Гл. бухгалтер | |||||||||||
5.3. ИТР, всего | человек, в т.ч. по специальностям | ||||||||||||
5.4. Рабочих, всего | человек, в т.ч. по специальностям | ||||||||||||
6. Техническая база организации: | |||||||||||||
6.1. Количество собственных машин, механизмов, станков, сооружений, всего: | |||||||||||||
единиц, в т.ч. (перечислить) | |||||||||||||
6.2. Количество арендуемых строительных машин и механизмов, всего | |||||||||||||
единиц, в т.ч.: | |||||||||||||
6.3. Площади производственных и складских помещений | кв.м, | ||||||||||||
| |||||||||||||
6.4. Наличие офисных помещений | кв.м, их местонахождение: | ||||||||||||
7. Краткая справка о производственной деятельности соискателя - приложить. | |||||||||||||
8. Финансовое состояние организации (по состоянию на предшествующий год и отчетную дату) | |||||||||||||
8.1. В тыс.руб. | |||||||||||||
Показатели | Предыдущий год на | Отчетная дата на | |||||||||||
Уставный капитал | |||||||||||||
Наличие на балансе основных средств | |||||||||||||
Заемные средства | |||||||||||||
Дебиторская задолженность, всего | |||||||||||||
В т.ч. перед бюджетом | |||||||||||||
Перед персоналом | |||||||||||||
Перед государственными внебюджетными фондами | |||||||||||||
Запасы | |||||||||||||
Убытки | |||||||||||||
Чистая прибыль (нераспределенная прибыль) | |||||||||||||
8.2. Балансовый отчет - приложить копию за последний квартал вместе со всеми формами со штампом налоговой инспекции.
8.3. Финансирующие банки:
Наименование банка | Должностное лицо Ф.И.О. | N телефона |
9. Сведения о производственной деятельности.
9.1. Общий объем реализованной продукции за последние 3 года:
Год | Объем работ, тыс.руб. | |
Общий объем реализации | В т.ч. собственным производством | |
9 месяцев 200 г. | ||
9.2. Перечень наиболее крупных заказов, выполненных за последние годы:
N | Наименование заказчика | Год и место | Вид работы | Стоимость по договору, млн.руб. |
9.3. Информация об основных заказчиках:
Организация-заказчик | Руководитель организации (Ф.И.О.) | Телефон |
9.4. Отзывы заказчиков на основные выполненные работы (приложить)
10. Участие в благотворительных городских программах (приложить справку)
11. Страхование гражданской ответственности - приложить копии страховых полисов.