УТВЕРЖДАЮ | ||||||||||||||||||||||||||
(должностное лицо Мосжилинспекции) | ||||||||||||||||||||||||||
( | ) | |||||||||||||||||||||||||
(личная подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||
"___"____________200_ г. | ||||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||||
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА | ||||||||||||||||||||||||||
"___"____________200_ г. | ||||||||||||||||||||||||||
г.Москва | ||||||||||||||||||||||||||
Адрес объекта: | ||||||||||||||||||||||||||
(ул./пер. и т.д.) (N дома) | (N корп.) | (N кв.) | ||||||||||||||||||||||||
Помещение | ||||||||||||||||||||||||||
(указать: жилое/нежилое) | (N подъезда - код) | (этаж) | ||||||||||||||||||||||||
Комиссия в составе представителей: | ||||||||||||||||||||||||||
- Мосжилинспекции (председатель) - | ||||||||||||||||||||||||||
- управы района города Москвы - | ||||||||||||||||||||||||||
- организации, управляющей многоквартирным домом - | ||||||||||||||||||||||||||
- авторского надзора проектной организации - | ||||||||||||||||||||||||||
- заявителя (заказчика) - | ||||||||||||||||||||||||||
- исполнителя (производителя работ) - | ||||||||||||||||||||||||||
установила: | ||||||||||||||||||||||||||
1. Предъявлены к комиссии следующие мероприятия (работы): | ||||||||||||||||||||||||||
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем) | ||||||||||||||||||||||||||
2. Ремонтно-строительные работы выполнены: | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты производителя работ) | ||||||||||||||||||||||||||
3. Проектная (исполнительная) документация разработана: | ||||||||||||||||||||||||||
(состав документации, наименование и реквизиты автора) | ||||||||||||||||||||||||||
утверждена | "___"__________ 200__ г. | |||||||||||||||||||||||||
(статус утверждающего лица) | ||||||||||||||||||||||||||
4. Ремонтно-строительные работы произведены в сроки: | ||||||||||||||||||||||||||
начало работ "____" _________ 200_ г.; окончание "____" __________ 200_ г. | ||||||||||||||||||||||||||
5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке помещений (элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной (исполнительной) документацией установлено: | ||||||||||||||||||||||||||
5.1. | ||||||||||||||||||||||||||
(соответствует проекту/не соответствует - указать) | ||||||||||||||||||||||||||
5.2. | ||||||||||||||||||||||||||
(замечания надзорных органов (указать): устранены/не устранены) | ||||||||||||||||||||||||||
Решение комиссии | ||||||||||||||||||||||||||
1. Считать предъявленные комиссии мероприятия (работы): | ||||||||||||||||||||||||||
выполненными в соответствии/не в соответствии с требованиями нормативных документов, действующих для жилых домов. | ||||||||||||||||||||||||||
2. Снять с контроля распоряжение Мосжилинспекции от "___"________ 200__ г. N_____________. | ||||||||||||||||||||||||||
3. Присвоить переустроенному и (или) перепланированному помещению N_____________. | ||||||||||||||||||||||||||
4. Считать настоящий акт основанием для проведения инвентаризационных обмеров и внесения изменений в поэтажные планы и экспликации органов технической инвентаризации. | ||||||||||||||||||||||||||
Приложения к акту: | ||||||||||||||||||||||||||
1. Исполнительные чертежи: | ||||||||||||||||||||||||||
(проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями) | ||||||||||||||||||||||||||
2. Акты на скрытые работы: | ||||||||||||||||||||||||||
(указать) | ||||||||||||||||||||||||||
3. Акты приемки отдельных систем: | ||||||||||||||||||||||||||
(указать) | ||||||||||||||||||||||||||
4. Журнал ремонтно-строительных работ на _____ листах. | ||||||||||||||||||||||||||
Председатель комиссии | ( | ) | ||||||||||||||||||||||||
(личная подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||
Члены комиссии | ( | ) | ||||||||||||||||||||||||
( | ) | |||||||||||||||||||||||||
( | ) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"