УТВЕРЖДАЮ | ||||||||||||||||
Руководитель Департамента | ||||||||||||||||
(ф.и.о., подпись, дата, печать) | ||||||||||||||||
СВОДНЫЙ СПИСОК (форма) | ||||||||||||||||
по | ||||||||||||||||
N | Данные о гражданах - участниках подпрограммы | Админи- | Субъект Российской | |||||||||||||
Фами- | Состав семьи, чело- | Паспорт гражданина РФ | Дата рожде- | Дата поста- | Номер учет- | Осно- | ный округ города Москвы | Федерации, избранный для | ||||||||
отчес- | век | Серия, номер | Дата выдачи, кем, когда выдан | на учет | дела | поста- | постоянного проживания | |||||||||
| ||||||||||||||||
(ф.и.о. должностного лица, сформировавшего сводный список) | (подпись) | |||||||||||||||
________________ * Дата написания заявления - для граждан, выезжающих (выехавших) из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей. | ||||||||||||||||
** При наличии жилого помещения для постоянного проживания указывается цифра "1", а при его отсутствии - цифра "2". |