Действующий

Об утверждении Положения по оформлению временного проживания граждан в жилых помещениях, находящихся в городе Москве (с изменениями на 15 марта 2010 года)

Приложение N 6
к Положению

В государственное унитарное предприятие города Москвы "Московский городской Центр арендного жилья"

от гр.

,

зарегистрированного(ой) по адресу:

телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЖИЛОЙ ПЛОЩАДИ В ПОЛЬЗОВАНИЕ

Я,

,

(ФИО)

паспорт серия

N

выдан

года

дата выдачи

,

(орган, выдавший паспорт)

являющийся собственником жилого помещения

(квартира, комната в квартире, право на долю в праве собственности на квартиру, комнату)

г., расположенного по адресу: г.Москва,

предоставляю в пользование

(указать вид договора: договор безвозмездного пользования жилым помещением (ссуды), договор бессрочного пользования жилым помещением с членом семьи, договор краткосрочного найма, договор коммерческого найма)

а) квартиру, состоящую из

комнат(ты) жилой площадью

кв.м., общей площадью

кв.м.

б) комнат(ты) жилой площадью

кв.м. общей площадью

кв.м.

в) часть жилого помещения

Право собственности на жилое помещение подтверждается:

(указываются документы основания возникновения права собственности со всеми реквизитами и при наличии свидетельство о государственной регистрации права собственности на жилое помещение)

Предоставляемая в пользование жилая площадь находится на

этаже

этажного дома, год постройки

, имеющего удобства:

(указать какие)

Финансовый лицевой счет открыт

"

"

года

на гр.

(в случае, если финансовый лицевой счет переводился, указываются сведения о его переводе)

Подлежит ли дом сносу, капитальному ремонту и не находится ли в аварийном состоянии

Задолженность по оплате жилищных и коммунальных услуг имеется/не имеется.

На указанной площади зарегистрированы по месту жительства:

1.

года рождения, паспорт серии

N

, выдан

"

"

года,

дата постановки на регистрационный учет

"

"

года.

2.

года рождения, паспорт серии

N

, выдан

"

"

года,

дата постановки на регистрационный учет

"

"

года.

3.

года рождения, паспорт серии

N

, выдан

"

"

года,

дата постановки на регистрационный учет

"

"

года.

Временно отсутствующие граждане:

1.

года рождения, паспорт серии

N

, выдан

"

"

года,

охранное свидетельство N

от "

"

года.

2.

года рождения, паспорт серии

N

, выдан

"

"

года,

охранное свидетельство N

от "

"

года.

Против предоставления жилой площади в пользование не возражаем.

(фамилия, инициалы, подпись)

Подпись собственника жилого помещения

(Ф.И.О. собственника)

За указание неправильных сведений подписавшие несут ответственность по закону.

На указанной жилой площади не проживают и не вселяются граждане, страдающие тяжелой формой хронического заболевания. Перечень соответствующих заболеваний устанавливается Правительством Российской Федерации.

Сведения, указанные в заявлении, подтверждаем, подписи удостоверяем:

Организация, осуществляющая управление жилищным фондом (домом)

(наименование)

Руководитель организации

(ФИО, подпись)

М.П.

Бухгалтер

(ФИО, подпись)

"

"

200

года

дата

(ФИО и подпись сотрудника ГУП "Московский городской Центр арендного жилья")

дата

СПРАВКА О НАНИМАТЕЛЕ
(или ссудополучателе, в случае оформления договора безвозмездного пользования)

     1. Фамилия, имя, отчество

     2. Место работы или учебы и должность

     3. Сколько человек вселяется в жилое помещение, предоставляемое в пользование

(фамилия, имя, отчество каждого члена семьи поднанимателя, родственные отношения)

     4. Срок проживания временных жильцов

с оплатой

руб.

в месяц

Подпись нанимателя

Подписи совершеннолетних членов семьи

(Подпись)

(ФИО)

(Подпись)

(ФИО)

СПРАВКА
(заполняется сотрудником ГУП "Московский городской Центр арендного жилья")

Регистрационный N

договора найма (или договора безвозмездного пользования)

дата его заключения

"

"

200

года