В районное Управление социальной защиты населения по месту жительства | |||||||||||
СПРАВКА | |||||||||||
фамилия, имя, отчество | |||||||||||
дата рождения | |||||||||||
В соответствии с распоряжением (договором) от | N | ||||||||||
" | " | ||||||||||
(наименование документа) | |||||||||||
в период | |||||||||||
находился(ась) в приемной семье, под попечительством (нужное подчеркнуть). | |||||||||||
МП | |||||||||||
Руководитель уполномоченного органа в сфере опеки, попечительства и патронажа | |||||||||||
" | " | ||||||||||
подпись | расшифровка подписи | ||||||||||
дата выдачи справки |