Герб города Москвы | ||||||||||||||||||
Серия N | РАЗРЕШЕНИЕ | N | ||||||||||||||||
на перемещение отходов строительства и сноса для захоронения | ||||||||||||||||||
Реквизиты договора | ||||||||||||||||||
Срок действия договора | с | по | Объем | т | ||||||||||||||
Срок действия разрешения | с | по | ||||||||||||||||
Адрес объекта отправителя | ||||||||||||||||||
Подрядчик | Ордер ОАТИ | |||||||||||||||||
Производитель работ | Заказчик | |||||||||||||||||
Адрес объекта получателя | Основание | |||||||||||||||||
Подрядчик | Заказчик | |||||||||||||||||
Орг., заключившая договор | ||||||||||||||||||
Транспортная организация | ||||||||||||||||||
Плечо перевозки | км | Экологическое состояние | ||||||||||||||||
ОТПРАВИТЕЛЬ | ПОЛУЧАТЕЛЬ | |||||||||||||||||
Объем фактически отправленных | Объем фактически полученных | |||||||||||||||||
строительных отходов | т | строительных отходов | т | |||||||||||||||
М.П. | М.П. | |||||||||||||||||
(подпись, расшифровка подписи) | (подпись, расшифровка подписи) | |||||||||||||||||
ВЫДАЛ РАЗРЕШЕНИЕ | ЗАКРЫЛ РАЗРЕШЕНИЕ | |||||||||||||||||
Подпись ответственного лица Департамента | Подпись ответственного лица Департамента | |||||||||||||||||
М.П. | М.П. | |||||||||||||||||
Отметка о регистрации в АИС | Отметка о регистрации в АИС | |||||||||||||||||
Дата | М.П. | Дата | М.П. | |||||||||||||||
Наименование проекта: | ||||||||||||||||||
Рекомендуемый маршрут движения транспорта: | ||||||||||||||||||
Сроки проведения работ | с | по | ||||||||||||||||
СВЕДЕНИЯ* | ||||||||||||||||||
Дата | Основание для проведения проверки | Результаты проверки | Полное название уполномоченного контролирующего органа | Фамилия, имя, отчество и должность лица уполномоченного контролирующего органа, осуществившего проверку | Примечание | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||||||
________________ * Сведения заносятся должностным лицом, уполномоченным осуществлять проверку, в простой рукописной форме. | ||||||||||||||||||
Получатель разрешения обязан предоставить бланк разрешения должностному лицу уполномоченного контролирующего органа при предъявлении соответствующих документов (удостоверения, предписания (поручения) на проведение проверки и т.п.). | ||||||||||||||||||
Разрешение на перевозку отходов строительства и сноса должно быть закрыто в течение 20 рабочих дней с момента окончания работ на данном объекте. | ||||||||||||||||||