В Департамент строительства города Москвы
ЗАЯВКА | |||||||||||||||
от | " | " | г. N | ||||||||||||
на завоз отходов строительства и сноса | |||||||||||||||
Заказчик строительства | |||||||||||||||
(полное название, контактный телефон, ИНН) | |||||||||||||||
Генеральный подрядчик | |||||||||||||||
(полное название, контактный телефон, ИНН) | |||||||||||||||
Назначение объекта | |||||||||||||||
(жилой дом, школа, путепровод и т.п.) | |||||||||||||||
и характер строительства | |||||||||||||||
(новое, снос, реконструкция и т.п.) | |||||||||||||||
Адрес объекта | |||||||||||||||
(округ, район, мкр., ул., вл. (дом), корп. (стр.) | |||||||||||||||
Наименование работ | |||||||||||||||
Требуемый объем | |||||||||||||||
завозимых отходов, т | |||||||||||||||
Плечо перевозки (по | |||||||||||||||
смете), км | |||||||||||||||
Сроки завоза отходов | с " | " | г. | ||||||||||||
по " | " | г. | |||||||||||||
Прилагаемые документы: | |||||||||||||||
1. Основание (ордер ОАТИ на производство работ, лимиты, распорядительные док-ты и т.п.) | |||||||||||||||
2. Копия разрешения на строительство. | |||||||||||||||
3. Проектная документация. | |||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||
(наименование должности руководителя организации) | (подпись, расшифровка подписи) | ||||||||||||||
(наименование организации) | ПРИНЯТО: | ||||||||||||||
Контактное лицо получателя отходов: | |||||||||||||||
Телефон: | (должн., подп., расшифровка подп. отв. лица технического исполнителя) | ||||||||||||||
(дата) |