В Департамент строительства города Москвы
ЗАЯВКА | |||||||||||||||||||
от | " | " | г. N | ||||||||||||||||
на оформление закрытия разрешения на перевозку грунта | |||||||||||||||||||
Прошу в установленном порядке закрыть разрешение на перевозку грунта. | |||||||||||||||||||
Наименование | |||||||||||||||||||
организации-заявителя | |||||||||||||||||||
Заказчик строительства | |||||||||||||||||||
(полное название, контактный телефон, ИНН) | |||||||||||||||||||
Генеральный подрядчик | |||||||||||||||||||
(полное название, контактный телефон, ИНН) | |||||||||||||||||||
Назначение объекта | |||||||||||||||||||
(жилой дом, школа, путепровод и т.п.) | |||||||||||||||||||
и характер строительства | |||||||||||||||||||
(новое, снос, реконструкция и т.п.) | |||||||||||||||||||
Адрес объекта | |||||||||||||||||||
(округ, район, мкр., ул., вл. (дом), корп. (стр.) | |||||||||||||||||||
Наименование работ | |||||||||||||||||||
Объем фактически | |||||||||||||||||||
вывезенного грунта, куб.м | |||||||||||||||||||
Фактическое плечо | |||||||||||||||||||
перевозки, км | |||||||||||||||||||
Получатель(и) грунта | |||||||||||||||||||
Объект(ы) размещения | |||||||||||||||||||
грунта | |||||||||||||||||||
Регистрационный(ые) | |||||||||||||||||||
номер(а) выданного(ых) | |||||||||||||||||||
разрешения(ий) | |||||||||||||||||||
Прилагаемые документы: | |||||||||||||||||||
1. Разрешение(я) на перевозку грунта | |||||||||||||||||||
2. Талоны на перевозку грунта в городе Москве | |||||||||||||||||||
Предъявляемые документы: | |||||||||||||||||||
1. Ордер ОАТИ на проведение земляных и строительных работ. | |||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||
(наименование должности руководителя организации) | (подпись, расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||
(наименование организации) | ПРИНЯТО: | ||||||||||||||||||
Ответственное лицо заявителя: | |||||||||||||||||||
Телефон: | (должность, подпись, расшифровка подп. отв. лица технич. исп.) | ||||||||||||||||||
дата | |||||||||||||||||||
Разрешение на перевозку грунта закрыто | |||||||||||||||||||
Регистрационный N | от " | " | 200 | года | |||||||||||||||
Отказано в оформлении закрытия Разрешения по следующим основаниям: | |||||||||||||||||||
Возвращены документы: | |||||||||||||||||||
1. Разрешение(я) на перевозку грунта. | |||||||||||||||||||
ПОЛУЧЕНО: | |||||||||||||||||||
(должность, подпись, расшифровка подписи отв. лица заявителя) | |||||||||||||||||||
(дата) | |||||||||||||||||||