Недействующий

О порядке использования государственной символики города Москвы и утверждении регламента подготовки разрешения на право использования государственной символики города Москвы (с изменениями на 27 октября 2009 года) (утратило силу)

ЗАЯВЛЕНИЕ
(для индивидуального предпринимателя)

Заявитель_________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Паспорт серия ____________номер__________________выдан____________

__________________________________________________________________

(кем выдан, дата выдачи)

проживающий по адресу:____________________________________________
___________________________тел.___________________________________

Административный округ города Москвы ________________________________

Район города Москвы _______________________________________________

зарегистрированный в ИФНС России по городу Москве ____________________

ОГРН ________________________________ от _________________________

расчетный счет_______________________в отделении___________________

_____________________________банка , БИК__________________________

Состоящий на учете в ИФНС России по городу Москве ____________________

ИНН _________________________________________________________________

просит выдать разрешение на использование ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

(изображение герба, флага города Москвы, наименований "Москва",
"Зеленоград", районов города Москвы, изображение
архитектурно-мемориальных символов города Москвы)

     

будет использоваться _______________________________________________

__________________________________________________________________
(наименование организации, печать, бланки, рекламные объявления,
конкретные изделия и т.п.)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________


Приложения:

1. Сведения о характере, масштабе и сфере деятельности на ________  листах;

2. Копии учредительных документов (устав, протокол собрания учредителей) на______ листах;

3. Образцы использования  на  ________листах______________________

4. Копия документа, удостоверяющего личность, на _____листах______

5. Копия документа о регистрации по месту жительства, месту пребывания на___листах_______

________________________________________________________________

(наименование должности, подпись, расшифровка подписи)

                               

М.П.