В Государственное учреждение города Москвы Городской центр жилищных субсидий | ||||||||||||||||||||||||||||
от гражданина(ки) | ||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
(домашний, контактный) | ||||||||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер | ||||||||||||||||||||||||||||
Дата регистрации | " | " | 200 | г. | ||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||||||||||||||||
1. | Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг мне и членам моей семьи: | |||||||||||||||||||||||||||
N | Фамилия, имя, отчество | Степень родства с заявителем | Серия, N паспорта, кем и когда выдан (для детей - свидетельство о рождении) | |||||||||||||||||||||||||
Заявитель | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
и перечислять субсидии | ||||||||||||||||||||||||||||
на мой банковский счет | ||||||||||||||||||||||||||||
открытый в банке | ||||||||||||||||||||||||||||
реквизиты банка прилагаются. | ||||||||||||||||||||||||||||
2. | С постановлением Правительства Москвы от 19.09.2006 N 710-ПП и установленными постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2005 N 761 Правилами предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, в том числе с условиями приостановления, прекращения предоставления субсидий, ознакомлен и обязуюсь выполнять их требования. | |||||||||||||||||||||||||||
3. | Разрешаю Государственному учреждению города Москвы Городскому центру жилищных субсидий (далее - ГУ ГЦЖС) получать информацию о моих и членов моей семьи доходах, начисленных платежах за жилое помещение и коммунальные услуги, проводить проверку в налоговых, таможенных и иных органах (организациях) представленных мною и членами семьи документов и достоверность содержащихся в них сведений, а также передавать сведения обо мне (моей семье) органам исполнительной власти и организациям в соответствии с федеральным законодательством и нормативно-распорядительными документами Правительства Москвы. | |||||||||||||||||||||||||||
4. | В случае изменения обстоятельств в семье (изменение места постоянного жительства, основания проживания, гражданства, состава семьи) обязуюсь представить подтверждающие документы в течение 1 месяца после наступления этих событий. | |||||||||||||||||||||||||||
5. | В случае необоснованного получения субсидий обязуюсь возместить их сумму в бюджет города Москвы после получения уведомления ГУ ГЦЖС. | |||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | / | / | |||||||||||||||||||||||
Дата | Подпись заявителя | Расшифровка подписи | ||||||||||||||||||||||||||
Заполняется сотрудником ОЖС | ||||||||||||||||||||||||||||
Заявление, документы и копии документов приняты в количестве ___ шт. | ||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | года | / | / | / | ||||||||||||||||||||||
Дата | Должность | Подпись | Расшифровка подписи | |||||||||||||||||||||||||
Место для печати ОЖС | ||||||||||||||||||||||||||||