Об утверждении Регламента подготовки в режиме "одного окна" Департаментом средств массовой информации и рекламы города Москвы разрешения на размещение объекта мелкорозничной сети для распространения печатной продукции с рук (с изменениями на 10 июля 2013 года) (утратило силу на основании постановления Правительства Москвы от 15.08.2016 N 508-ПП)

В Департамент средств массовой информации и рекламы города Москвы

Штамп службы

от

"одного окна"

(для физического лица, индивидуального предпринимателя - фамилия,

имя, отчество или наименование юридического лица, организационно-правовая форма)

Документ

(для физического лица, индивидуального предпринимателя - вид документа,

удостоверяющего личность, номер, кем и когда выдан или вид

документа, удостоверяющего создание юридического лица, индивидуального

предпринимателя, номер, кем и когда выдан, свидетельство о

регистрации, номер, дата выдачи, кем выдано)

Адрес (юридический адрес):

Телефон/факс:

E-mail:

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу переоформить разрешение на размещение объекта мелкорозничной сети для распространения печатной продукции с рук

Адрес размещения объекта

Режим работы

Действующее разрешение от  

N

Срок действия разрешения на

Разрешение прошу выдать на руки

Доверенность

(кем и когда выдана)

Сведения о представителе заявителя (заполняется в случае, если документ сдает

представитель  заявителя по доверенности)

(вид документа, удостоверяющего личность, номер, кем и когда выдан)

(адрес, контактный телефон)

(дата)

(подпись, расшифровка подписи)