О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 10 сентября 2002 года N 743-ПП

ДЕПАРТАМЕНТ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ГОРОДА МОСКВЫ

УПРАВЛЕНИЕ ИНСПЕКЦИОННОГО ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

121019, Москва, ГСП-2,

ул.Новый Арбат, дом 11, корп.1

Тел: (095) 291 2712

АКТ N ______________
проверки соблюдения требований законодательства
в области охраны окружающей среды

г.Москва

"___"_________ 200__ г.

Дата, время и место составления акта

Дата и номер распоряжения на осуществление государственного экологического контроля

Ф.И.О., индивидуальный номер и должность лица, осуществлявшего государственный

экологический контроль

Наименование проверяемого объекта

Юридический адрес проверяемого объекта

Фактический адрес проверяемого объекта

Банковские реквизиты проверяемого объекта

Ф.И.О., должность руководителя проверяемого объекта (его законного представителя)

Дата, время и место проведения государственного экологического контроля

Лица, участвующие в проверке

Сведения о выявленных правонарушениях со ссылкой на нормативный акт,

устанавливающий требования в области охраны окружающей среды

Сведения о лицах, допустивших нарушение законодательства в области охраны

окружающей среды

Подписи лиц, участвовавших в проведении государственного экологического контроля

Объяснения представителя проверяемого объекта, подпись (отказ от подписи)

Иные сведения

Приложения к акту:

Государственный инспектор отдела

Управления инспекционного экологического контроля Департамента

подпись, Ф.И.О.

Экземпляр акта получил (ФИО, подпись, тел., реквизиты доверенности)

Отметка о наличии на проверяемом объекте журнала учета мероприятий по контролю,

номер записи