АКТ
приемки благоустройства и озеленения
территории объекта (форма ИГАСН 43/04)
АКТ | ||||||||||||||||
"___"_____________ 200 г. | г.Москва | |||||||||||||||
(наименование, строительный адрес объекта) | ||||||||||||||||
Комиссия в составе: | ||||||||||||||||
Председатель комиссии, | ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
Члены комиссии: | ||||||||||||||||
Авторский надзор | ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
Генподрядчик | ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
Субподрядчик | ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
Эксплуатирующая организация | ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
Административно-техническая | ||||||||||||||||
инспекция | ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
Привлеченные организации | ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
(должность, организация, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||
произвела проверку исполнительной технической документации, выполненных работ по благоустройству и озеленению территории объекта и установила следующее: | ||||||||||||||||
NN | Перечень элементов благоустройства и | Един. изм. | Объемы работ | |||||||||||||
озеленения | По проекту | По факту | Не выполнено | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||||
I | Дорожно-тропиночная сеть | |||||||||||||||
1 | Подъездная дорога к объекту шириной ___м | п.м | ||||||||||||||
2 | Внутренние проезды шириной ____м | п.м | ||||||||||||||
3 | Пешеходные дорожки шириной ____м | п.м | ||||||||||||||
4 | Специальные дорожки (велодорожки и др.) шириной ____м | п.м | ||||||||||||||
5 | Отмостки шириной ____м | п.м | ||||||||||||||
6 | Пандусы, ступопандусы | п.м | ||||||||||||||
7 | Камни бортовые, камни газонные | п.м | ||||||||||||||
8 | Прочее | кв.м | ||||||||||||||
II | Плоскостные сооружения | |||||||||||||||
1 | Детская площадка | кв.м | ||||||||||||||
2 | Спортплощадка | кв.м | ||||||||||||||
3 | Площадка для отдыха | кв.м | ||||||||||||||
4 | Площадка для мусоросборников с ограждением | кв.м | ||||||||||||||
5 | Хозяйственная площадка | кв.м | ||||||||||||||
6 | Гостевая автопарковка | кв.м | ||||||||||||||
7 | Площадка для размещения мест гаражей и тентов | кв.м | ||||||||||||||
8 | Прочие площадки (для выгула животных и др.) | кв.м | ||||||||||||||
9 | Ограды | п.м | ||||||||||||||
III | Элементы озеленения и зеленые насаждения | |||||||||||||||
1 | Площадки, газоны и цветники с подсыпкой растительного грунта и посевом трав | кв.м | ||||||||||||||
2 | Посадка деревьев | шт. | ||||||||||||||
3 | Посадка кустарников | шт. | ||||||||||||||
4 | Сведения о сохранении существующих деревьев и кустарников, компенсационные посадки | шт. | ||||||||||||||
IV | Элементы организации рельефа |
| ||||||||||||||
V | Малые архитектурные формы и элементы благоустройства дворовых территорий | |||||||||||||||
1 | Детские комплексы игровые (детский городок) | шт. | ||||||||||||||
2 | Стационарное спортивное оборудование | шт. | ||||||||||||||
3 | Песочницы | шт. | ||||||||||||||
4 | Ограждения декоративные | шт. | ||||||||||||||
5 | Скамьи | шт. | ||||||||||||||
6 | Столы | шт. | ||||||||||||||
7 | Беседки | шт. | ||||||||||||||
8 | Перголы | шт. | ||||||||||||||
9 | Ландшафтные скульптуры | шт. | ||||||||||||||
10 | Цветочницы | шт. | ||||||||||||||
11 | Цветочные вазы | шт. | ||||||||||||||
12 | Урны стационарные | шт. | ||||||||||||||
13 | Оборудование для сушки белья | шт. | ||||||||||||||
14 | Оборудование мусоросборников | шт. | ||||||||||||||
15 | Прочее (фонтаны и др.) | шт. | ||||||||||||||
VI | Элементы благоустройства, обеспечивающие доступность маломобильных категорий граждан к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры | |||||||||||||||
1 | Транспортные проезды со съездами | п.м | ||||||||||||||
2 | Тротуары и пандусы | п.м | ||||||||||||||
3 | Пешеходные дорожки | п.м | ||||||||||||||
4 | Места для личного автотранспорта инвалидов | п.м | ||||||||||||||
5 | Специализированные лестницы | п.м | ||||||||||||||
6 | Таксофон | шт. | ||||||||||||||
| ||||||||||||||||
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ | ||||||||||||||||
Работы по благоустройству и озеленению территории объекта | ||||||||||||||||
По адресу | в объеме, предусмотренном проектно-сметной | |||||||||||||||
документацией (указать листы проекта) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
Благоустройство и озеленение | быть предъявлено | |||||||||||||||
(может, не может) | ||||||||||||||||
Приемочной комиссии для приемки объекта в эксплуатацию, | ||||||||||||||||
Сезонные работы | ||||||||||||||||
Подлежат выполнению в весенне-летний период (указать конкретные сроки) согласно гарантийному обязательству (прилагается копия гарантии). | ||||||||||||||||
Примечание. | ||||||||||||||||
По завершении сезонных работ благоустройство и озеленение территории объекта подлежит приемке по форме настоящего акта. | ||||||||||||||||
Обязательным приложением к настоящему акту является Заключение Москомархитектуры (ГУП ГлавАПУ). Форма Заключения определяется Москомархитектурой (ГУП ГлавАПУ) |
Председатель комиссии: Заказчик (застройщик) | ||||||||
(подпись) | ||||||||
Члены комиссии: Авторский надзор | ||||||||
(подпись) | ||||||||
Генеральный подрядчик | ||||||||
(подпись) | ||||||||
Субподрядные организации | ||||||||
(подпись) | ||||||||
(подпись) | ||||||||
Эксплуатирующая организация | ||||||||
(подпись) | ||||||||
Административно-техническая инспекция административного округа | ||||||||
(подпись) |