Об утверждении Регламента взаимодействия городских организаций и служб по вопросам проектирования, реконструкции, строительства и эксплуатации технических средств организации дорожного движения в городе Москве (с изменениями на 3 августа 2010 года)

"Утверждаю"

Руководитель Госзаказчика

М.П.

"

"

20

г.

АКТ
сдачи-приемки в эксплуатацию законченного
 строительством (реконструкцией) объекта ТСОДД

"

"

20

г.

ТСОДД по адресу:

Заказчик:

Подрядчик:

Эксплуатирующая организация:

Комиссия в составе:

Председатель: - Представитель Госзаказчика

Заместитель председателя: - Представитель Госзаказчика

Члены комиссии:

Представитель Госзаказчика

Представитель дорожной инспекции ОАТИ Правительства Москвы

Представитель УГИБДД

Представитель Заказчика

Представитель эксплуатирующей организации

Представитель проектной организации

Представитель подрядной организации

произвели осмотр и приемку законченного строительством (реконструкцией) объекта ТСОДД. Сдача-приемка охватывает нижеследующее оборудование и материалы:

N
п/п

Наименование

Един.изм.

Кол-во

Примечание

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

При сдаче передана следующая документация

1. Акт сдачи-приемки в эксплуатацию - 5 экз.

2. Инвентарная ведомость - 2 экз.

3. Прокладочная ведомость - 2 экз.

4. Акт осмотра кабельной канализации - 2 экз.

5. Исполнительный чертеж - 1 экз.

Оценка качества работ:

Заключение: объект ТСОДД принят в эксплуатацию

Председатель

Зам.председателя

Члены комиссии