ОБРАЗЕЦ
заявления на подготовку и выдачу
удостоверения Ветерана труда
(в редакции, введенной в действие c 27 ноября 2010 года постановлением
Правительства Москвы от 2 ноября 2010 года N 989-ПП, -
см. предыдущую редакцию)
Штамп службы | Начальнику Управления социальной защиты | ||||||||||||||||||||||||||
"одного окна" | населения района | ||||||||||||||||||||||||||
города Москвы | |||||||||||||||||||||||||||
от | |||||||||||||||||||||||||||
(фамилия) | , | ||||||||||||||||||||||||||
(имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||
проживающего по адресу: | |||||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||||||||
Я, | , | ||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, год рождения) | |||||||||||||||||||||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность, | |||||||||||||||||||||||||||
серия | N | выдан | |||||||||||||||||||||||||
(когда, кем) | |||||||||||||||||||||||||||
прошу присвоить мне звание "Ветеран труда" и выдать удостоверение ветерана труда на основании следующих документов: | |||||||||||||||||||||||||||
1. | |||||||||||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||||||||||
3. | |||||||||||||||||||||||||||
4. | |||||||||||||||||||||||||||
Я даю свое бессрочное (до моего особого распоряжения) согласие на обработку в | |||||||||||||||||||||||||||
установленном порядке УСЗН района | города Москвы | ||||||||||||||||||||||||||
моих персональных данных в целях подготовки и выдачи мне удостоверения ветерана труда. | |||||||||||||||||||||||||||
< | > | 20 | г. | Подпись | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
- ПРИСВОИТЬ ЗВАНИЕ "ВЕТЕРАН ТРУДА" | |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | |||||||||||||||||||||||||||
- ОТКАЗАТЬ В ПРИСВОЕНИИ ЗВАНИЯ "ВЕТЕРАН ТРУДА" | |||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | |||||||||||||||||||||||||||
Начальник | |||||||||||||||||||||||||||
УСЗН района | |||||||||||||||||||||||||||
(дата) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||
Начальник отдела предоставления мер государственной социальной поддержки | |||||||||||||||||||||||||||
(дата) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||||
Специалист службы "одного окна" | |||||||||||||||||||||||||||
(дата) | (подпись) | (Ф.И.О.) |