Об утверждении регламентов подготовки документов Комитета ветеринарии города Москвы в режиме "одного окна" (с изменениями на 28 апреля 2009 года) (утратило силу с 18.08.2012 на основании постановления Правительства Москвы от 25.07.2012 N 356-ПП)

Председателю Комитета ветеринарии

города Москвы

ул.Донская, 37, корп.3, Москва, 115419

от

,

проживающего (ей) по адресу:

Тел./факс

E-mail

Паспорт серия

N

Кем выдан

Дата выдачи

г.

Адрес постоянной регистрации

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Законом Российской Федерации от 14 мая 1993 года N 4979-1 "О ветеринарии", постановлением Правительства Москвы от 17 октября 2006 года N 807-ПП "О Порядке регистрации специалистов в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской деятельностью на территории города Москвы, и осуществлении контроля за их деятельностью" прошу Вас зарегистрировать меня

(фамилия, имя, отчество)

в качестве специалиста в области ветеринарии, занимающегося предпринимательской деятельностью на территории города Москвы по оказанию следующих видов

ветеринарных услуг

(указываются виды ветеринарных услуг)

Стаж работы по специальности

.

(лет, месяцев)

Достоверность представленных для регистрации документов подтверждаю.

К заявлению прилагаются:

1. Копия диплома о высшем (среднем) специальном образовании, серия

N

,   выдан

,

дата выдачи

.

2. Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве

индивидуального предпринимателя N

,

выдано

,   дата выдачи

.

3. Фотография на бланк свидетельства (3х4) - 1 шт.

(Ф.И.О. специалиста, дата, подпись)