ОБРАЗЕЦ
заявления для получения Разрешения на размещение
нестационарного объекта мелкорозничной сети
В префектуру | ||||||||||||||||||
МЕСТО ШТАМПА | административного округа города Москвы | |||||||||||||||||
префектуры | от | |||||||||||||||||
административного округа | (наименование юридического лица, для физического лица, | |||||||||||||||||
индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность (для физического лица) | ||||||||||||||||||
(вид документа, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий создание юридического лица, индивидуального предпринимателя | ||||||||||||||||||
(вид документа, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||
(свидетельство о регистрации, N, дата выдачи, кем выдано) | ||||||||||||||||||
Юридический адрес: | ||||||||||||||||||
Контактный телефон/факс: | ||||||||||||||||||
E-mail: | ||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||
Прошу выдать Разрешение на размещение нестационарного объекта мелкорозничной сети | ||||||||||||||||||
(наименование и организационно-правовая форма местонахождение организации, заявителя) | ||||||||||||||||||
Тип и специализация объекта | ||||||||||||||||||
Площадь объекта, количество рабочих мест, посадочных мест | ||||||||||||||||||
Режим работы | ||||||||||||||||||
Адрес размещения объекта | ||||||||||||||||||
Прошу выдать Разрешение сроком на | ||||||||||||||||||
Разрешение прошу выдать на руки | ||||||||||||||||||
Доверенность | ||||||||||||||||||
(кем и когда выдана) | ||||||||||||||||||
Сведения о представителе заявителя (заполняется в случае, если документ сдает представитель заявителя по доверенности) | ||||||||||||||||||
(вид документа, удостоверяющего личность, номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||
(адрес, контактный телефон) | ||||||||||||||||||
" | " | |||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||