О мерах по обеспечению учета населения города Москвы и предоставлению сведений о численности избирателей, участников референдума (с изменениями на 14 мая 2024 года)

Сведения для уточнения данных о регистрации по месту жительства граждан Российской Федерации
на территории района _____________________ города Москвы, изменивших фамилию,
имя, отчество, пол
в период с "___"_______ 20__ г. по "___"_______ 20__ г.

N п/п

Адрес места

Фами-
лия, имя,

Фами-
лия, имя,

Граждан-
ство

Документ, удостоверяющий личность

Пол

житель-
ства

отчество до пере-
мены

отчество новые

Вид доку-
мента

Серия и номер доку-

Орган, выдавший документ

Дата выдачи доку-

мента

Наиме-
нование

Код

мента

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Должность

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

________________
      В отношении вынужденных переселенцев - по месту пребывания.

Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.

Указывается наименование должности главы управы района города Москвы (с указанием наименования района города Москвы).