О мерах по обеспечению учета населения города Москвы и предоставлению сведений о численности избирателей, участников референдума (с изменениями на 14 мая 2024 года)

СВЕДЕНИЯ

о государственной регистрации смерти в период

с ____________ по ______________ 20___ г. граждан Российской Федерации,

зарегистрированных по месту жительства на территории

(наименование района города Москвы)

N

п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рож-

дения

Место рождения

Пол

Граж-

данство

Последнее место жительства

Дата смерти

Номер записи акта о смерти

Дата записи акта о смерти

Приме-

чание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Должность

(дата)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

________________

      Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.

Указывается наименование должности главы управы района города Москвы (с указанием наименования района города Москвы).