Сведения о гражданах, содержащихся в _________ по приговору суда, место жительства которых находилось на территории района ___________________ города Москвы, поступивших | |||||||||||||
N | Фамилия, имя, | Дата рожде- | Место рожде- | Пол | Граж- | Адрес места | Документ, удостоверяющий личность* | Дата оконча- | Приме- | ||||
отчество | ния | ния | ство | житель- | Вид доку- | Серия и номер доку- | Орган, выдавший документ | Дата выдачи доку- | ния срока отбыва- | ||||
Наиме- | Код | ния | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Руководитель органа (учреждения) уголовно-исполнительной системы: | |||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) | ||
М.П. | |||
________________ * При отсутствии паспорта гражданина Российской Федерации не заполняется, при этом в примечании указывается, что паспорт отсутствует. |